Co to jest deformowanie artrozy stawu biodrowego i dlaczego się dzieje
Arthrozia stawu biodrowego (znana również jako koxartroza i deformująca osteoarroza stawu biodrowego) jest jedną z najczęściej diagnozowanych patologii układu mięśniowego kości. W Rosji ta dolegliwość jest główną przyczyną niepełnosprawności u osób z wspólnymi chorobami.
W celu odniesienia
Coksartroza jest przewlekłym zapaleniem stawu biodrowego, które charakteryzuje się przedwczesnym zniszczeniem chrząstki, zwężeniem szczeliny stawowej i zmniejszeniem ruchliwości nogi ze zmiany.
W przenośni problem osoby cierpiącej na artrozę stawu biodrowego można porównać z drzwiami, których pętle nie są smarowane. Z powodu braku „smarowania” wewnątrz stawu kości zaczynają się kontaktować, co wywołuje ból i ograniczenie (jak skrzypnięcie i ciasny przebieg drzwi). Później, jeśli choroba zostanie zignorowana, wzrosty („rdza”) występują na powierzchniach kostnych, które coraz więcej ograniczeń w stawie, a z niekorzystnym wynikiem przestaje wypełnić swoją funkcję.
Zazwyczaj uważa się, że artroza stawu biodrowego jest problemem wieku. Statystyki potwierdzają ten punkt widzenia: po 40 latach taka diagnoza została dokonana jednej z dziesięciu, po 60 latach - jednego z trzech pacjentów, a u tych, którzy mają 70 lat w 80% przypadków dla 70. Ale często ból w uda prowadzi do urzędu ortopedycznego i młodzieży.
Tak więc, wśród przyczyn osteoartrozy stawu biodrowego, wyróżnia się najważniejsze:
- Wrodzony rozwój (dysplazja) stawu, który może się nie pokazać aż do dorosłości;
- przedwczesne zużycie stawów występujących z powodu intensywnych obciążeń u sportowców lub otyłości;
- urazy i infekcje wpływające na układ mięśniowo -szkieletowy;
- inne choroby układu mięśniowo -szkieletowego, które prowadzą do patologicznej redystrybucji obciążenia stawów;
- Naruszenie dopływu krwi do stawu (na przykład z powodu naczyń miażdżycy).
Lekarze uważają, że połączenie czynników prowadzi do artrozy stawu biodrowego, zatem u osób z predyspozycją do tej choroby, proces patologiczny występuje wcześniej, podobnie jak u pacjentów z otyłością, cukrzycą lub uszkodzeniem niedokrwiennym serca.
Objawy koksartrozy
Pierwszym oznaką artrozy jest ból po aktywności fizycznej. Nieprzyjemne odczucia powstają zarówno w regionie pachwowym, więc w udzie i kolanie.
To jest ważne
Często w przypadku koxartrozy ból początkowo koncentruje się w stawie kolanowym, a osoba zwraca się do lekarza z taką skargą. Niedoświadczony lekarz może przepisać X -nagranie tego obszaru, a jeśli pojawią się niewielkie zmiany, dokonaj błędnej diagnozy - gonartrozy 1. stopnia. W rezultacie czas zostanie pominięty. Dlatego z bólem nogi warto poświęcić czas na poszukiwanie kompetentnego lekarza ortopedycznego i dobrej klinice ortopedycznej.
Jeśli COKSARTROSOTH nie zaczniemy leczyć we wczesnych stadiach, następujące objawy łączą ból: sztywność i chrupnięcie w stawie, zmiana chodu (często, aby uniknąć nieprzyjemnych odczuć, pacjenci rozwijają nogę na zewnątrz i przenoszą się z boku na bok - uformuje się chód „kaczki”), lamping. Z czasem proces patologiczny prowadzi do zaniku mięśni bioder i wizualnego skracania chorej kończyny. W późniejszych stadiach osteoarroza stawu biodrowego rozwija się w ankylozę - całkowitą fala kości udowej za pomocą miednicy, dlatego noga jest ustalona w jednej pozycji i wykonuje jedynie funkcję podparcia.
Stopień choroby
Dla wygody diagnostyki lekarze rozróżniają trzy stopnie koksartrozy:
- 1 stopień osteoartrozy Złącze bioderowe jest ustawione z umiarkowanymi objawami bólu i brakiem ograniczeń w ruchach. Dzięki radiografii, małym zwężeniu stawowej szczeliny i wyrastania pojedynczego kości, osteofity są zauważalnie małym zwężeniem. Z zastrzeżeniem odpowiedniego leczenia koksartroza pierwszego stopnia można zatrzymać poprzez wyeliminowanie objawów choroby.
- 2 stopień coxartrozy Towarzyszy temu ból, nawet w pozostałej części nogi. Ruchy w stawie są trudne: osoba nie może podnieść i przenieść nogę na bok. Ból jest szczególnie zauważalny podczas próby rozwinięcia stopy wyprostowanej nogi po prawej i lewej stronie. Pacjent jest kiepski, czasem w stawie słyszysz chrupnięcie. Na zdjęciach X -Ray - deformacja głowy kości udowej, liczne osteofity i zwężenie wspólnej przerwy na trzeci. Miary terapeutyczne pozwalają zawiesić przebieg choroby przez wiele lat.
- Na 3 stopnie koksartrozy Ból stawu nie ustępuje przez całą dobę, rozwija się zanik mięśni uda i pośladków - całe ciało osoby wydaje się wypaczone w kierunku zmiany. X -Ray wskazuje głębokie odkształcenie stawu i zwężenie szczeliny szczeliny, aż do pełnego połączenia powierzchni kości. Podejście terapeutyczne z reguły nie daje namacalnego efektu - wymagana jest wymiana stawu protezy.
W celu rozpoznania deformującego choroby zwyrodnieniowej stawów jest ono stosowane jako badanie zewnętrzne, w którym lekarz bada mobilność nogi, ocenia chód i pojawienie się pacjenta, a także radiografię. W wątpliwości w poprawności diagnozy specjalista dodatkowo przepisuje kierunek tomografii rezonansowej magnetycznej (MRI) stawu biodrowego.
Jak leczyć artrozę stawu biodrowego
Walka z Cokesartrozą wymaga zaangażowania różnych metod: od ćwiczeń leków i fizjoterapii po stawy stawu i operacji, które zwykle przepisywane jest nieudane próby odwrócenia rozwoju choroby.
Konserwatywne leczenie
Leczenie nierurgiczne wymaga czasu i kosztów finansowych, ale może poprawić jakość życia pacjenta na dłuższą metę - w celu anulowania potrzeby operacji chirurgicznej. Pierwszą rzeczą, w której ortopedysta przepisuje coksartrozę, są leki, które łagodzą ból i stan zapalny (niestreoidalne i sterydowe leki przeciwzapalne, rozluźniacze mięśni). Aby aktywować dopływ krwi w dziedzinie artrozy i przywróceniu tkanki chrząstki, przepisywane są leki rozszerzające naczynia rozszerzające naczynia rozszerzone. Ponadto pacjent może zaoferować nowoczesną metodologię stymulowania procesów regeneracyjnych - plazmolifting, to znaczy wstrzyknięcie składników krwi pacjenta do patologicznego skupienia. Miary te są najbardziej skuteczne pod względem choroby zwyrodnieniowej stawów stawu biodrowego 1. i 2. nasilenia.
Metody leczenia nierurgicznego
Oprócz tabletek, maści i zastrzyków leczenie koksartrozy wymaga zastosowania fizjoterapii i kinezyterapii, a także korekcji diety. Strategia pomocy opracowana przez doświadczoną ortopedię pozwala osobom z 1 i 2 stopniem artrozy stawu biodrowego, aby uniknąć endoprotetyki i ograniczyć potrzebę leków.
Fizjoterapia
- Terapia fali uderzeniowej (UVT) Jest stosowany w kardiologii, neurologii, ortopedii i medycynie sportowej. Podstawą wpływu na ciało są fale solidne, które zapewniają przepływ krwi do pożądanego obszaru ciała, który stymuluje procesy regeneracji i przyspiesza metabolizm. Ta stosunkowo nowa metoda pokazuje już znaczące wyniki w leczeniu chorób układu mięśniowo -szkieletowego i staje się jednym z najpopularniejszych.
- Miostymulacja W przypadku koxartrozy ma na celu przywrócenie funkcjonowania mięśni, osłabionego z powodu wymuszonego ograniczenia ruchów w stawie.
- Fonoforeza Łączy zalety ultradźwięków i wpływu na leki na organizm: pod wpływem urządzenia lek farmaceutyczny w postaci maści lub kremu przenika bardziej skutecznie przez skórę do stawu biodrowego.
- Ozonoterapia Zmniejsza nieprzyjemne odczucia i aktywuje wzrost chrząstki ze względu na właściwości mieszaniny kwasu Ozos.
Kinezeterapia
- Terapia ćwiczeń Jest to uważane za podstawę pomyślnego leczenia artrozy dowolnej lokalizacji: regularne wdrażanie specjalnego układu wysiłkowego wzmacnia więzadła i mięśnie wokół bólu, co zmniejsza dyskomfort przy zwykłych codziennych obciążeniach.
- Masaż (w tym drenaż limfatyczny) i terapia ręczna mają na celu bierną pracę z mięśniami, więzadłami i stawami. Podejścia stosowane w celu pomocy osobom z koksartrozą zmniejszają potrzebę tabletek i zastrzyków, co zmniejsza obciążenie farmakologiczne na ciele.
- Mechanizator Oznacza to pracę z symulatorami, które pomagają ćwiczyć staw bez znaczących wysiłków fizycznych, co jest szczególnie poszukiwane u pacjentów w zaawansowanym wieku.
- Wspólny ruch Za pomocą specjalnego aparatu trakcyjnego lub rąk terapeuty ręcznej zwiększa przestrzeń wewnątrz stawu, która „rzuca” proces patologiczny kilka kroków wstecz, ułatwiając objawy i dając ciał czas na przywrócenie funkcji stawu biodrowego.
Terapia dietetyczna
Wszyscy pacjenci z coksartrozą są wymagane, ale najważniejsze dla pacjentów z otyłością. Utrata masy zmniejsza obciążenie stawu w stanie zapalnym i poprawia metabolizm. W połączeniu z innymi konserwatywnymi metodami zrównoważona dieta pozwala zapomnieć o bólu i innych objawach artrozy stawu biodrowego.
Leczenie chirurgiczne
Ta grupa obejmuje procedury przeprowadzone przez chirurga na sali operacyjnej. Wszystkie z nich, z wyjątkiem przebicia stawu biodrowego, wymagają hospitalizacji i okresu odzyskiwania wielu miesięcy. W przypadku koxartrozy 3 stopnia, kiedy leczenie konserwatywne nie przynosi ulgi, tylko protetyka pomaga uratować pacjenta przed dyskomfortem i bólem, zwracając mu radość z ruchu.
- Przebicie (minimalnie inwazyjna interwencja) Oznacza to pompowanie ze stawu nadmiaru płynu, który łagodzi ból i poprawia mobilność nogi. Można go wykonywać wielokrotnie, szczególnie podczas przepisywania leków steroidowych.
- Debata artroskopowa Implikuje oczyszczenie wewnętrznej powierzchni stawu z fragmentów zmienionej tkanki chrząstki i mycie jej wnęki terapeutycznym roztworem w celu złagodzenia stanu zapalnego. Ta operacja odbywa się przez kilka nakłuć, bez otwierania jamy stawowej.
- Osteotomia hemive - Sztuczne złamanie kości udowej, a następnie puchnięcie pod innym kątem, co pozwala zmniejszyć obciążenie stawu. Takiej interwencji nie można nazwać panaceum - po 2–5 latach ból powraca, ale w niektórych warunkach, gdy endoprotetyka jest niemożliwa, osteotomia okołoporodowego stawu biodrowego jest najlepszym rozwiązaniem problemu koksartrozy.
- Endoprotetyka oznacza całkowite wymianę stawu na protezę, która może służyć do 20 lat. Pomimo złożoności interwencji jest ona dobrze tolerowana przez pacjentów w różnym wieku, którzy są gotowi na aktywną rehabilitację po operacji. Chirurdzy zauważają, że ważnym warunkiem sukcesu jest wstępne leczenie otyłości i zastosowanie metod kinezyterapii w celu przywrócenia siły mięśni otaczających staw.
Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawu stawu biodrowego jest ważne dla osób po 40 latach, sportowcy i krewni osób z już zdiagnozowaną coksartrozą lub złamaniem szyi kości udowej. Lekarze zalecają, aby grupa ryzyka monitorowała liczbę, uważaj na obrażenia (na przykład nosić buty zimowe na podeszwych innych niż ślizg) i regularnie angażować się w fitness. Przy pierwszych objawach artrozy stawu biodrowego natychmiast zwróć się do ortopedyki. Leczenie choroby musi odbywać się u lekarza specjalistycznego, doświadczającym i uważnym na wszelkie zmiany w zdrowiu pacjenta.